Diagnostik - Allgemein
Synonyme: STDs, sexuell transmitted deseases
Laboruntersuchung
Chlamydien: Abstrich, vaginal / urethrae
Syphilis: TPHA, Blutabnahme
Gonorrhoe:
HIV:
Sexuell übertragbare Erkrankungen die Sterilität / Infertilität bewirken können:
- Chlamydien
- Mykoplasmen
- Ureaplasmen
- Gonorrhoe
Muss noch fertig gestellt werden!
Gonorrhoe usw…
Syphilis (Treponema pallidum, TPHA)
Syphillis I (Lues I)
Treponema pallidum (TPHA)
Erreger:
Treponema pallidum; Infektion durch direkten Kontakt mit den Schleimhäuten und der Haut
Primärstadium: schmerzloses Ulkus mit derben Randwall (Ulcus durum, harter Schanker) an der Eintrittspforte - spontane Abheilung nach 4-6 Wochen
Sekundärstadium: nach 9 - 12 Wochen, Bakteriämie, Allgemeinsymptome,
verschiedene Schleimhaut und Hautsymptome, Exanthem (großflächiger gleichförmiger Ausschlag, rötlich) und Enanthem (= Exanthem der Mundschleimhaut) stark kontagiös, verläuft chron.rezidivierend.
Latenzphase: Erkrankung nur serologisch nachweisbar
Teritiärstadium: nicht mehr infektiös; Bildung gummiartiger Granulome Subcutan (=Gummen) , in inneren Organen (Im Fall einer Neurosyphilis im Tertiärstadium kommt es zu fortschreitendem Abbau von Nervengewebe im Gehirn oder Rückenmark)
Mitbehandlung von Sexualpartnern! Rückwirkend für 3 Monate
Diagnostik: Abstriche (Dunkelfeldmikroskopie) , serologische Stufentests (TPHA, TPPA, Treponema pallidum Hämagglutinintest) im Falle eines pos. Ergebnisses Kontrolltest mit alternativem Antigenkonzept (Western blot)
Therapie:
- Frühstadium:
Benzathin-Benzylpenizillin 2,4Mio IE einmalig im (je 1,2 Mio links und 1,2 Mio rechts gluteal)
Bei Penicillinallergie: Ceftriaxon 2g tgl. iv. für 10 Tage oder bei nicht schwangeren Patientinnen: Doxyciclin 100mg 1-0-1 für 14 Tage.
- Spätsyphillis
Benzathin-Benzylpenicillin 2,4 Mio IE einmal wöchentlich i.m. (insges. 3 Gaben)
alternativ: Ceftriaxon 2g tgl. iv 10-14d
Doxycyclin 100mg 2xtgl. für 28 Tage oder Erythromycin 500mg 4xtgl. oral für 28 Tage
Gonorrhoe (Neisseria gonorrhoeae)
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